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I. 행위료

분류 항목 진료비용 등(단위: 원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최고비용 지료재료대
포함여부
약제비 포함여부

상급병실료

차액

상급병실료

ABZ02 

BS4 

2인실 

4인실 

50,000 

20,000 

   



 
검사료

독감간이검사  

   

20,000 

   



 
           
주사료


 


               




           


 독감-외래      30,000      예방접종
파상풍 644702180   20,000     파상풍 예방 접종 
조스타박스주   160,000     대상포진 예방접종

자가영양제 

주사행위료 

  5,000      
           


         

         
기타 환의   상의+하의 30,000      
  우주복 15,000      
시트     15,000      
복대     5,000    

골절,제왕절개 등 치료상 필요시

급여

(코드 : K7901001)

팔걸이     5,000      

소모품

(기저귀등)

  소모품(1) 100,000      
  소모품(2) 150,000      
이불     30,000      
         
         


Ⅱ.치료재료대

분류 항목 진료비용 등(단위 : 원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최고비용
 


                 


  수액세트  m1003192     5,000      
  이지덤 M4000005   1,860    

급여기준

 1)삼출액이 많은 심부2도 이상의 화상의 경우

-체표면적 20% 미만의 경우 4개/주, 4주간

-체표면적 20%이상의 경우 실사용량, 4주간

2)만성 궤양 등 장기적 드레싱 요하는경우

-4개/주,4주간 .3)수포성 표피박리증(Epidermolysis Bullosa)의 경우-실사용량 

상기 기준 이외 추가 저방시 100/80

  이지폼 M3032575   26,030    

100/80

 1)삼출액이 많은 심부2도 이상의 화상의 경우

-체표면적 20% 미만의 경우 4개/주, 4주간

-체표면적 20%이상의 경우 실사용량, 4주간

2)만성 궤양 등 장기적 드레싱 요하는경우

-4개/주,4주간 

3)수포성 표피박리증(Epidermolysis Bullosa)의 경우

-실사용량 상기기준 이외 추가 처방시 100/80

  미디픽스 BJ1001EJ   4,000                


  스테리스트립     2,000                




Ⅲ.약제비

항목   진료비용 등(단위: 원) 특이사항
명칭 코드 비용
녹십자 알부민 20%주 100ml 643600471 93,549 100/100+주사 수기료 별도 산정

노르작캡술-원내

653000130

1,500

비만약과 함께 처방시 비만약 복용 후 발생하는 부작용

예방차원의 처방으로 비급여(치료목적 처방시 급여)

네오시덤연고 10g

6444800190

2,000            




 

디에타민(향정/비만치료제)

641601120

1,300  
보소미20g   3,000  

마데카솔 10g

653400540

7,000  

명문펜타닐패취

12mcg/h

649806240

4,500

100/100

1) 암성통증 / 2) 비암성통증 중 골관절염/

하부요통/신경병성통증(neuropathic pain)/

만성췌장염 - NSAIDS 환자별 최대 용량에도 반응하지 않고 마약성

진통제를 필요로 하는 심한 통증

- 최초 사용부터 1인 10개까지만 보험 적용 가능(3일당 최대 37.5㎍/h처방 가능)

◆ 3일당 37.5㎍/h을 초과하여 투여시 약값 전액 본인 부담

◆ 신경블록 당일에 투여하는 경우 약값은 전액 환자가 부담

25mcg/h

649806250

6,760

50mcg/h

649806230

10,060

메게이트현탁액 10ml

052400511  3,000  
바세린 450g   4,700   

바세린 100g

  1,200  
베아제정  641601460  175  

비그만정(비만치료제)

비칸텐연고

 

641100100

500 

8,000

 

트레스탄 캡슐

647802340540  

서카딘

646802660

1,000

55세 이상 환자의 불면증 조절 약물

설간구구좌제

657200370

1,000  
 렉센에스좌제 645304270   800  

새로나민주250ml

  50,000  


아미노헥스주

  30,000  

오라메디연고 10g

653400790

7,000  

유락신 연고50g

643601400

4,000            


알파헥시딘액5%


9,000

제이트롤현탁액

(초산메게스트롤)

644913633

3,340

 대상:재발성, 전이성 암환자,AIDS 환자 

증상:식욕부진, cachexia, 체중감소시 급여 가능             

칼라민로션

A03900711

5,000  

콤비플렉스엠시티페리주375ml

678900850

60,000

단순 영양제 목적의 투여시

콤비플렉스리피드페리주

1440ml


678900470

90,000            

급여기준

TPN적용 대상 환자로서 아래에 해당하는 환자 1일 1bag

-수액공급을 제한하는 환자

-호흡기능저하로 주의를 요하는 환자

-포도당 내성이 있는 환자

-화상환자(증등도 이상)

-장기간에 걸친 의식불명 상태의 환자

-장기적 소모성 질환 환자

-TPN적용 대상 환자:경구 또는 위장관 영양공급이 불가능 또는 불충분

하거나 제한되어 경정맥 영양공급이 필요한 환자


상기 기준 이외의 단순 영양 목적으로 사용시 100/100

약품비 + 주사 수기료 별도 산정

           

마늘주사


20,000


파노린주 (골다공증치료제)

645301971

11,690

급여기준

중심골[Central bone; 요추,대퇴(Ward's triangle제외)]

-골밀도 측정시 T-score가 -2.5 이하인 경우

(T-score ≤ -2.5)[1년 경과 추적검사 요망 ]

플루테롤흡입용캡슐 250/50

643506791

24,880

1) 기관지 확장제와 흡입용 코르티코스테로이드의

병용투여가 적절하다고 판단된 천식의 치료

2) 만성기관지염과 관련된 만성폐쇄폐질환 환자의

기도 폐색 치료를 위한 유지요법

헥시타놀2%액

휴온스펜톡시필린주

657400650

A29551181

2,600 

5,000 

 

애드민 포르테정

697100240

147
 

테리본주

642507301

57,001

100/100 +

주사 수기료 별도 산정

   유락신연고 50g

643601400

4,000
 

니조랄2%액

646900030

12,000
 

케펜텍-엘플라스타(7매)

054300270

3,000
 


Ⅳ.제증명수수료

항목

진료비용 등(단위: 원)

특이사항

명칭

코드

구분

비용

일반진단서

J1

일반진단서

20,000  

J9

근로능력평가진단서

10,000  

사망진단서

J2

사망진단서

10,000  

시체검안서

j2-1

시체검안서

30,000  

장애진단서

jj1000

장애진단서

15,000

신체적장애

jj100

장애진단서

40,000

정신적장애

확인서

j-12

입퇴원확인서

(입원사실증명서)

3,000  

j-122

진료확인서

3,000  

j551

보험회사용진료확인서

(소견서)

20,000  

사본발급

J333

진료기록부사본

1,000

1~5매

J3333

진료기록부사본

100

6매부터 1매당금액

J334

제증명사본

1,000  

소견서

j5

소견서

10,000  

방사선CD복사본

crcd

방사선 CD 복사본

10,000  
 

J6

국민연금장애심 사용진단서

15,000  

J55

시설입소용건강진단서

20,000  

J8

장기요양 소견서

37,590

100% 재신청

7,310

20% 보험

3,650

10% 차상위

j88

치매환자장기요양소견서

52,840


의료법 제 45조 동법 시행규칙 제 42조의 2의 규정에 따라 환자로부터 징수하는 비급여 항목을 위와 같이 게시합니다.


국민건강보험법 제39조 제3항, 의료급여법 제7조 제3항에 따른 요양급여 또는 의료급여 대상에서 제외되는 비용(비급여)은 다음과 같습니다.


업무 또는 일상 생활에 지장이 없거나 신체의 필수 기능 개선 목적이 아닌 경우

 

(예: 성형, 미용 목적), 질병 또는 부상의 직접적인 진료 목적이 아닌 예방 목적의 진료 등 기타 건강보험 급여의 원리에 부합하지 않는 경우 등으로 규정하고 있습니다,

 
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