진료안내 비급여안내
| 분류 | 항목 | 진료비용 등(단위: 원) | 특이사항 | ||||||
| 명칭 | 코드 | 구분 | 비용 | 최저비용 | 최고비용 | 지료재료대 포함여부 |
약제비 포함여부 | ||
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상급병실료 차액 |
상급병실료 | ABZ02 BS4 |
2인실 4인실 |
50,000 20,000 |
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| 검사료 |
독감간이검사 |
influenz |
20,000 |
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| 주사료 |
독감-직원가족 |
18,000 |
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예방접종 |
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| 독감-외래 | 30,000 | 예방접종 | |||||||
| 조스타박스주 | ZOST1 |
160,000 | 대상포진 예방접종 | ||||||
| 파상풍 | TTBL |
20,000 | 파상풍 예방접종 | ||||||
자가영양제 주사행위료 |
7 | 5,000 | |||||||
| 기타 | 환의 | smp4 | 상의+하의 | 30,000 | |||||
| smp5 | 우주복 | 15,000 | |||||||
| 시트 | J7 | 15,000 | |||||||
| 복대 | bok | 5,000 |
골절,제왕절개 등 치료상 필요시 급여 (코드 : K7901001) |
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소모품 (기저귀등) |
smp1 | 소모품(1) | 100,000 | ||||||
| smp2 | 소모품(2) | 150,000 | |||||||
Ⅱ.치료재료대
| 분류 | 항목 | 진료비용 등(단위 : 원) | 특이사항 | ||||
| 명칭 | 코드 | 구분 | 비용 | 최저비용 | 최고비용 | ||
수액세트 |
m1003192 | 5,000 | |
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| 스테리스트립 | ss | 2,000 | |||||
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Ⅲ.약제비
| 항목 | 진료비용 등(단위: 원) | 특이사항 | |||
| 명칭 | 코드 | 비용 | |||
| 녹십자 알부민 20%주 100ml | 643600471 | 94.334 | 급여기준에 맞지 않을 경우 주사 수기료 별도 산정 | ||
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노르작캡술-원내 |
653000130 |
1,500 |
100/100 비만약과 함께 처방시 비만약 복용 후 발생하는 부작용 예방차원의 처방으로 비급여(치료목적 처방시 급여) |
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|
네오시덤연고 10g | 644800190 |
2,000 |
|
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아르믹스주 |
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30,000 | |||
|
알보칠 |
670000610 |
8,000 | |||
| 보소미20g | 3,000 | ||||
|
마데카솔 10g |
653400540 |
8,000 | |||
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명문펜타닐패취 |
12mcg/h |
649806240 |
4,500 |
100/100 급여기준 1) 암성통증 / 2) 비암성통증 중 골관절염/ 하부요통/신경병성통증(neuropathic pain)/ 만성췌장염 - NSAIDS 환자별 최대 용량에도 반응하지 않고 마약성 진통제를 필요로 하는 심한 통증 - 최초 사용부터 1인 10개까지만 보험 적용 가능(3일당 최대 37.5㎍/h처방 가능) ◆ 3일당 37.5㎍/h을 초과하여 투여시 약값 전액 본인 부담 ◆ 신경블록 당일에 투여하는 경우 약값은 전액 환자가 부담 |
|
|
25mcg/h |
649806250 |
6,760 | |||
|
50mcg/h |
649806230 |
10,060 | |||
|
메게이트현탁액 10ml |
052400511 | 3,000 | |||
| 하이라제정 | 651902420 | 60 | |||
|
바세린 100g |
1,200 | ||||
| 베아제정 | 641601460 | 175 | |||
|
비판텐연고 |
641100100 |
8,000 |
|||
트레스탄 | 647802340 | 540 | |||
|
서카딘 |
646802660 |
1,000 |
55세 이상 환자의 불면증 조절 약물 |
||
|
설간구구좌제 |
657200370 |
1,000 | |||
| 렉센에스좌제 | 645304270 | 800 | |||
|
새로나민주 250ml |
50,000 | ||||
|
휴온스펜톡시필린주 | 670603811 | 5,000 | |||
|
오라메디연고 10g |
653400790 | 7,000 | |||
|
유락신 연고 50g |
643601400 |
4,000 | |||
|
칼라민로션 |
A03900711 | 5,000 |
|
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| 콤비플렉스엠시티페리주 375ml | 678900850 | 60,000 | |||
| 포스테리신좌제 | 642703680 | 1,000 |
|
||
|
휴은스펜톡시필린주 | 670603811 | 5,000 | |||
|
콤비플렉스리피드페리주 1440ml |
678900470 |
90,000 | 급여기준 TPN적용 대상 환자로서 아래에 해당하는 환자 1일 1bag -수액공급을 제한하는 환자 -호흡기능저하로 주의를 요하는 환자 -포도당 내성이 있는 환자 -화상환자(증등도 이상) -장기간에 걸친 의식불명 상태의 환자 -장기적 소모성 질환 환자 -TPN적용 대상 환자:경구 또는 위장관 영양공급이 불가능 또는 불충분 하거나 제한되어 경정맥 영양 공급이 필요한 환자 상기 기준 이외의 단순 영양 목적으로 사용시 100/100 약품비 + 주사 수기료 별도 산정 |
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|
|
|
|
|||
|
파노린주 (골다공증치료제) |
645301971 |
9,253 |
100/100 급여기준 중심골［Central bone; 요추,대퇴(Ward's triangle제외)］ -골밀도 측정시 T-score가 -2.5 이하인 경우 (T-score ≤ -2.5)［1년 경과 추적검사 요망 ］ |
||
|
플루테롤흡입용캡슐 250/50 |
643506791 |
24,880 |
100/100 급여기준 1) 기관지 확장제와 흡입용 코르티코스테로이드의 병용투여가 적절하다고 판단된 천식의 치료 2) 만성기관지염과 관련된 만성폐쇄폐질환 환자의 기도 폐색 치료를 위한 유지요법 |
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|
| |||||
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애드민 포르테정 |
697100240 |
147 |
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테리본주 |
642507301 |
57,001 |
급여기준 기존 골수억제제 중 한가지 이상에 효과가 없거나 사용할 수 없는 환자로 다음의 조건을 모두 만족하는 경우 1) 65세 이상의 폐경 후 여성 2)중심골[central bone,요추,대퇴(Ward's triangle제외)] 골밀도 측정시 T-score가 -2.5 이하인 경우 3)골다공증성 골절이 2개 이상 발생 |
||
| 유락신연고 50g | 643601400 |
4,000 |
|||
|
니조랄2%액 |
646900030 |
12,000 |
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|
케펜텍-엘플라스타(7매) |
054300270 |
1,379 | |||
Ⅳ.제증명수수료
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항목 |
진료비용 등(단위: 원) |
특이사항 |
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명칭 |
코드 |
구분 |
비용 |
|
|
일반진단서 |
J1 |
일반진단서 |
20,000 | |
|
J9 |
근로능력평가진단서 |
10,000 | ||
|
사망진단서 |
J2 |
사망진단서 |
10,000 | |
|
시체검안서 |
j2-1 |
시체검안서 |
30,000 | |
|
장애진단서 |
jj1000 |
장애진단서 |
15,000 |
신체적장애 |
|
jj100 |
장애진단서 |
40,000 |
정신적장애 |
|
|
확인서 |
j-12 |
입퇴원확인서 (입원사실증명서) |
3,000 | |
|
j-122 |
진료확인서 |
3,000 | ||
|
j551 |
보험회사용진료확인서 (소견서) |
20,000 | ||
|
사본발급 |
J333 |
진료기록부사본 |
1,000 |
1~5매 |
|
J3333 |
진료기록부사본 |
100 |
6매부터 1매당 금액 |
|
|
J334 |
제증명사본 |
1,000 | ||
|
소견서 |
j5 |
소견서 |
10,000 | |
|
방사선CD복사본 |
crcd |
방사선 CD 복사본 |
10,000 | |
|
J6 |
국민연금장애심 사용진단서 |
15,000 | ||
|
J55 |
시설입소용건강진단서 |
20,000 | ||
|
J8 |
장기요양 소견서 |
39,640 |
100% 재신청 |
|
| 7,928 |
20% 보험 |
|||
| 3,964 |
10% 차상위 |
|||
|
j88 |
치매환자장기요양소견서 |
55,730 |
|
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| 장애인증명서 | jj10 | 장애인증명서 | 0 | |
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의료법 제 45조 동법 시행규칙 제 42조의 2의 규정에 따라 환자로부터 징수하는 비급여 항목을 위와 같이 게시합니다.
(예: 성형, 미용 목적), 질병 또는 부상의 직접적인 진료 목적이 아닌 예방 목적의 진료 등 기타 건강보험 급여의 원리에 부합하지 않는 경우 등으로 규정하고 있습니다, |
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